回流药，一直是医保基金监管领域的一处历史顽疾。如何终结回流药历史顽疾，通过药品追溯码对假药、回流药“亮剑”？
日前，河南省医疗保障局举办加强药品追溯码医保监管应用恳谈活动。河南省医疗保障局、各省辖市、济源示范区、航空港区医保局、定点零售药店、定点医疗机构代表以及医保基金社会监督员代表等120余人参与活动。
活动包括现场观摩和恳谈会两个环节，重点对有关工作进行政策解读，推广介绍药品追溯码采集应用工作中的经验和做法。
药品追溯码是药品的“电子身份证”
“田老师，您今天要出院了，我把出院带的药发给您。”在郑大二附院举行的现场观摩会上，消化内科三病区护士长古小改耐心地与患者交流着，同时为大家演示出院患者口服药品追溯流程。
通过PDA 扫描患者腕带，核对信息无误后，古小改便开始扫描药疗执行单，并点击“溯”字，扫描药品追溯码。
随着“滴”的一声，药品的追溯码信息同步上传至医保系统，实现了患者信息与药品信息的精准匹配，同时也方便监管部门筛查药品异常使用情况。在确认药品无误后，古小改便给患者发放口服药，并交代用法。
整个流程环环相扣、便捷高效。记者注意到，药品追溯码作为药品的“电子身份证”，通常由一系列数字、字母和（或）符号组成，标识在药品包装盒的显著位置，是每一盒药品生产出厂时就被赋予的唯一身份标签。若在流通过程中药品追溯码重复出现，则该药品就可能是“回流药”、假药或是被串换销售。
河南2.69万家定点零售药店实现信息采集
在恳谈会上，河南省医疗保障局相关负责领导详细介绍了药品追溯码的采集及医保监管应用情况，对相关法律法规进行了深入解读，并通报了药品追溯体系建设的最新进展。同时，对下一步的工作重点进行了部署。
河南省医保局相关负责人指出，“随着药品追溯码的全面应用，医保基金监管工作迈入了新的阶段。加强药品追溯码监管不仅保障了参保人的用药安全和合法权益，也支持了企业的高质量发展。此外，药品追溯码的应用有助于打击假冒伪劣药品，维护企业合法权益。”
记者从恳谈会获悉，截至目前，全省所有统筹区已全部接入国家药品追溯码信息管理平台，2.69万家定点零售药店实现追溯码信息采集工作，上传结算信息2.21亿余条；同时，1.24万家医疗机构(含村卫生室)完成系统改造，上传追溯码结算数据1.7亿余条。
河南省医保局相关负责人在恳谈会上强调，药品流通环节的不规范行为将被大数据技术所揭露，因此企业必须加强合规意识和员工培训，确保杜绝违法违规行为。该负责人表示，“希望医药企业与医保部门携手合作，加强自律，开展自查自纠，完善追溯管理体系，共同守护公众的医疗保障资金”。
会议还透露，按照国家局统一安排，从2025年起，各级医保部门将加大运用药品追溯码开展监管的力度，对倒卖药品、串换药品等行为违法必究。
药品追溯码怎么使用？如何守护老百姓的“看病钱”？
药品追溯码，这个听起来有点专业的词汇，和每个人的健康都息息相关。药品追溯码有啥用途？怎么使用？我们来揭开它的神秘面纱。
药品追溯码主要有三个特点：一是唯一性。正如每个人都有唯一的身份证号码，每一盒药品都有唯一的追溯码。二是应用于最小包装单元，即药品出厂时的最小包装。药品的每个最小包装单元都有各自的追溯码，确保生产、销售路径可查询、可追溯。三是有大数据效应。目前，医保部门正在大力推进药品追溯码采集、应用工作，采集的追溯码数据越全面、越丰富、越完整，追溯码发挥的效用就会越大。
普通民众如何利用药品追溯码查询药品信息呢？普通民众可以通过多种方式来查询，比如使用智能手机打开“支付宝”App 扫一扫，扫描包装上的条形码，或者通过国家药品监督管理局提供的官方网站输入追溯码进行查询。查询后，系统会显示药品的详细信息，包括生产厂家、生产日期、有效期、流通路径等关键信息。如果药品信息与包装上提供的信息不符，或者查询不到相关信息，则有可能是假药或者存在其他问题。
如何发现药品被“串换”销售或者是“回流药”等？按照有关药品和医保管理规定，一盒药品只能卖一次，一盒药品的追溯码，也只应有一次被最终销售扫码的记录。若在流通过程中药品追溯码重复出现，该药品就可能是被“串换”销售的，或者是“回流药”、假药。
一些零售药店向参保人销售生活用品或非医保支付药品，并套用为医保药品进行结算，以达到非法套刷医保基金的目的，这种行为就是“串换”销售。还有一些不法分子为骗取医保基金，将用医保基金购买的药品转手倒卖，这种经倒卖的药品被称为“回流药”。
这些违法行为，都会导致药品追溯码被重复扫码。医保部门就能根据药品追溯码提供的线索，对药品被“串换”销售、“回流”等违法行为精准发现、精准打击，守好人民群众的“看病钱”“救命钱”。
什么时候能查询追溯码？记者获悉，当前，国家医保局正会同人社、卫健、药监等部门，共同研究制定文件，协同推进药品追溯码在医保、工伤领域的全流程、全量采集和全场景应用，努力在2025年6月底前实现应采尽采、应扫尽扫、能接尽接。预计到2024年底，通过国家医保服务平台App“药品追溯信息查询”模块，就能够查询到一些通过医保结算药品的追溯信息。（记者 刘高雅）
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