积极争创国家医学中心、打造国家区域医疗中心、建设高水平省级医院……未来三年河南如何改善医疗服务？近日，省政府办公厅印发《河南省医疗服务体系建设三年行动计划（2023—2025年）》（以下简称《行动计划》），明确5个方面的23项具体任务，全力推动优质医疗资源扩容和区域均衡布局，提高医疗服务能力，加快形成分级诊疗就医新格局。
提高医疗服务能力
推动优质医疗资源扩容和区域均衡布局
“我们一大早就从开封来了，之前是在北京看的病，现在在郑州就能挂上北京专家的号，真的方便多了。”7月21日上午，在国家首批区域医疗中心试点建设单位阜外华中心血管病医院，带着家人在排队候诊的李女士说。
建设国家区域医疗中心是党中央、国务院为推动优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局作出的重大部署，是着力解决患者异地就医、看病难问题的重要举措。截至目前，我国已累计公布五批国家区域医疗中心建设项目名单，其中河南省获批12个，数量位居全国第一。随着国家区域医疗中心的建设加速，越来越多的知名专家长期在我省进行坐诊、手术等工作，使患者足不出省就能享受到优质医疗服务。
医疗卫生服务体系承载着维护人民群众生命安全和身体健康的重要功能。近年来，省委、省政府高度重视医疗卫生服务体系建设，作出系列战略部署，力争“十四五”期间全面提升我省医疗卫生服务能力。为了更好地满足人民群众的健康需要，我省医疗服务体系建设从哪些方面发力？《行动计划》明确5个方面的23项具体任务。
在优化医疗资源配置方面，《行动计划》指出，我省积极争创国家医学中心，打造国家区域医疗中心，建设高水平省级医院，重塑城市医疗服务网络，深化县域医共体建设，加强中西医协同医疗，完善老年医疗服务网络。
根据《行动计划》，我省将推动省级医院落实“看大病、治重症、解疑难、专科研、引发展”功能定位，严控单体规模，规范引导现有“一院多区”的省级医院构建资源同质扩容、专业优化组合、整体高效运营的发展格局，增强区域影响力、辐射力和带动力。
同时，还将重点建好市级“四所医院”和80个省区域医疗中心。郑州市、安阳市、南阳市至少建成2个以上紧密型城市医疗集团，实现城区网格化服务全覆盖，形成可复制可推广经验；其他省辖市至少建成1个紧密型城市医疗集团。新创建200个左右社区医院，推动政府办社区卫生服务中心占比达到70%以上。重点建好县级“三所医院”和105个县域医疗中心，依托中心乡镇卫生院建成300个县域医疗卫生次中心，每个乡镇建好1所政府办标准化乡镇卫生院，每个行政村建好1所标准化村卫生室，公有产权村卫生室比例达到90%以上，进一步提升基层医疗卫生服务能力。
培养高层次医疗人才
打造医疗废弃物监管“河南模式”
如何提高医疗服务能力？《行动计划》提出要加大人才引进培养、提升医疗技术能力、保障医疗质量安全、强化重点专科建设。
加强医学领域院士引进和培养，选拔培育一批医疗卫生领域中原学者、省杰出青年科技人才、省优秀青年科技人才，评选45名中原医疗卫生领军人才。培养省卫生健康中青年学科带头人90名、中青年医学科技创新人才180名、基层卫生学科带头人300名、基层骨干医师6000名。持续实施“岐黄工程”“仲景工程”，培养2名岐黄学者、14名全国中医临床优秀人才以及20名省中医药学科领军人才、100名拔尖人才、1000名青苗人才，建设42个全国名老中医药专家、全国基层名老中医药专家传承工作室，开展“西学中”培训3.5万人。持续实施基层卫生人才工程，为县、乡级医疗卫生机构引进培养医疗卫生人才4万人以上。
提升医疗技术能力，逐年提高三级医院三、四级手术占比，推动新增100项左右填补省内空白的新技术，每年填补各城乡对口受援医院1～3项技术空白。以满足疑难、危重、复杂、罕见以及重大疾病临床需求为导向，分级分类培育30个国家临床重点专科、30个国家中医优势专科、15个国家妇幼保健特色专科、150个省级专科（病）诊疗中心、600个省级临床重点专科、60个省级妇幼保健特色专科和600个县级特色专科，带动区域专业能力提升。
在提升医疗管理水平方面，推动各级各类医院管理法治化、规范化、精细化、科学化。推动周口市创新实施国家公立医院改革与高质量发展示范项目，再力争1～2个国家示范项目落地我省。
同时，分级分类实施公立医院绩效考核、高质量发展评价和疾病诊断相关分组（DRG）考核，将考核结果与医院等级评审、重点专科评审、经费补助、评优评先等挂钩，推动30家以上三级医院在全国公立医院绩效考核评价结果中达到A以上，其他三级医院全部达到B以上。启动新一轮医院等级评审评价，加强质量、安全、服务、管理等内涵建设，持续提升服务质效，力争全省三级医院达到300家，其中三甲医院达到100家、三乙医院达到120家。
推进电子病历、智慧服务、智慧管理“三位一体”智慧医院建设，保持全省电子病历分级评价水平全国领先，推动智慧服务建设扩面提质，二级及以上医疗机构“智能医废”建设实现全覆盖，打造医疗废弃物监管“河南模式”。推进医联体内信息系统统一运营、互联互通。
提升患者就医体验
让医保服务更便民快捷
《行动计划》指出，巩固扩大预约服务精准化、支付方式多样化等提升医疗服务举措实施成果，在全省县域医共体牵头医院和三级公立医院推行智能院内导航、医保电子凭证全场景应用等“便民就医少跑腿”措施。二级及以上医院普遍开展日间手术，逐步拓展日间医疗服务。推广检查检验结果互通互认，推动影像服务数字化转型，扩大远程医疗覆盖范围。持续优化异地就医直接结算服务，推进医保报销线上线下通办，让医保服务更便民更快捷。
“以前看一次病要反复支付多次，现在只需要支付一次，方便多了。”在郑州大学附属郑州中心医院看病的王先生高兴地说。据了解，该医院以智慧服务替代传统就医模式，为方便患者就医，在原有人工窗口结算基础上拓展了互联网医院、自助机、诊间扣费、处方检查单二维码支付及医保服务终端等多种支付方式，让患者享受方便、快捷的医疗服务。还为患者开通了“日间手术”绿色通道，制定了包含“术式准入、医师准入、病人准入”等系列保障机制，采用“分散收治，集中管理”模式，实施日间手术全过程精细化管理。
记者从省卫生健康委了解到，今年以来，我省开展“便民就医少跑腿”七项举措，从看病就医“关键小事”入手，运用新技术、新模式，通过重塑医疗服务流程，打通群众看病就医的堵点淤点难点，不断提升群众就医获得感。
在提升服务便捷性的同时，《行动计划》还提出增强服务舒适性。改善就诊环境，优化设施布局，推动85%以上的医疗卫生机构建成老年友善医疗机构。支持为行动不便的老年人、失能和半失能人员、重度残疾人等提供上门服务。推广家庭病床服务。加强临床心理、麻醉镇痛、用药指导、营养指导等服务。落实基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动分级诊疗技术标准，健全医、防、康、护、养“五位一体”融合工作机制，为群众提供连续性全生命周期健康服务。
省卫生健康委相关负责人表示，《行动计划》对进一步完善医疗服务体系提出一系列要求和举措，实实在在解决群众看病就医的急难愁盼问题，满足群众全方位全周期健康需要。（王靖）
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