访谈直播现场
 |
省卫生厅副厅长、省人民医院院长刘学周
 |
访谈现场
省委、省政府高度重视我省手足口病的防控工作，卫生部门已采取相应防控措施，并下发了《河南省手足口病防治技术方案(试行)》，成立了手足口病防控领导小组，组建各级预防医疗小组，深入开展防控工作。为进一步开展健康教育和手足口病预防知识普及宣传活动，坚决防止手足口病在我省的蔓延和流行，省政府门户网站联合大河网、大河报举办以“认识HFMD、科学预防、杜绝蔓延”为主题的网上专访活动，邀请省卫生厅副厅长、省人民医院院长刘学周等领导做客直播间，发布我省手足口病防控情况，与广大网友在线讲解手足口病的预防办法。访谈以在线视频直播的方式在河南日报报业大厦进行。
主 题：手足口病的预防与治疗
时 间：2008年5月10日(星期六)下午15时--15时30分
地 点：河南日报报业大厦4楼多媒体演播厅
嘉 宾：省卫生厅副厅长、省人民医院院长刘学周
以下为访谈的文字纪录：
主持人: 今天我们请来省卫生厅副厅长刘学周，与网友进行在线交流，首先非常感谢刘厅长接受河南省政府门户网站和大河网的联合专访，欢迎您！
刘厅长: 主持人下午好，各位网友下午好！很高兴做客河南省人民政府网站和大河网直播中心，和大家一起探讨目前大家关注的手足口病相关问题。
主持人：最近，安徽阜阳发现手足口病，不少省份也先后公布了疫情，引起不少网友的担心。那么，手足口病到底是个什么样的疾病呢？
刘厅长：手足口病(Hand-foot-mouth disease, HFMD)是由肠道病毒感染引起的临床症候群，临床表现多样，但大多数病例以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征，因此称为手足口病。常发病于5岁以下儿童，是一种常见病，多发病，多数病例临床表现较轻。
患者一般为突然发病，大约有半数会出现发热。皮疹在发病当天或第二天出现，常见于手掌和足底，也可见于臀部，1-2天出齐。同时或者稍晚1-2天，也可能出现口腔疱疹。患者还会伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状，病程大多在5-7天。少数病例出现呼吸、循环、中枢神经系统损害，引起脑炎、心肌炎、肺水肿、弛缓性麻痹等症状，个别重症患儿病情进展快，导致死亡。
主持人：在网上还有一个名称叫“EV71感染”，和手足口病是不是一回事呢？
刘厅长：EV71感染是由人肠道病毒71型(EV71)引起的疾病的总称，临床上主要表现为手足口病，部分EV71感染患儿表现为疱疹性咽峡炎，重症患者出现病毒性脑炎、病毒性脑脊髓膜炎、肺水肿、肺出血等。
EV71感染主要表现为手足口病，但也可表现为其他疾病。手足口病可以由肠道病毒EV71型感染引起，也可以由柯萨奇病毒A组等其他20多种肠道病毒感染引起，因此，EV71感染和手足口病不是一对一的关系。但根据国内外资料，与其他肠道病毒引起的手足口病相比，由肠道病毒71型感染引起的疾病发生重症感染的比例较大，病死率也较高。
主持人：有网友问，手足口病是如何发生的？会在何时何地发生呢？
刘厅长：手足口病是由一些肠道病毒引起的，最常见的是柯萨奇病毒A16型，还有柯萨奇病毒A 的其他型、肠道病毒71型等。
作为一种全球性传染病，世界各地都有手足口病的散发或暴发，以夏季和早秋较为常见。EV71感染的手足口病曾在澳大利亚、日本、马来西亚、新加坡等多个国家和地区流行。我国一些地方也曾经出现过大量EV71感染疾病病例。1998年，台湾地区近13万人被感染，死亡78例。
主持人：看来手足口病也不是最近才出现的，那么哪些人群容易感染手足口病呢？
刘厅长：一般人群对肠道病毒普遍易感，感染后可获得免疫力，但这种免疫力是单一的，对其它病原型还有可能被感染。也就是说，得过手足口病后还可能因为感染其它型别的病毒，再次患手足口病。
成年人大多数已获得相应抗体，所以肠道病毒感染和手足口病患者主要是学龄前儿童，尤其是3岁以下儿童发病率较高。
主持人：听了刘厅长的介绍，相信大家对手足口病有了更深入的认识，很多网友特别关心的是：手足口病严重吗？
刘厅长：手足口病病情一般不严重，从医学上讲，这是一种自限性的病毒性疾病，临床上没有特殊的治疗手段，几乎所有病人不需治疗，5-7天就可以自行康复。
手足口病并发症不常见，但需要高度重视。极少病人可能出现脑炎、心肌炎、肺水肿、弛缓性麻痹等并发症，极个别的危重病人可能因多种原因导致死亡。一旦怀疑孩子得了手足口病，家长不要慌张，重点注意观察孩子的情绪变化，如果孩子出现“打蔫”现象，一定要及时到医院就医。
主持人：一位网友问，手足口病传染性强不强？
刘厅长：手足口病传染性为中度。主要通过直接接触感染者的唾液、疱疹液、粪便等分泌物和排泄物，或者间接通过感染者使用过的毛巾、水杯、玩具等物品，使病毒进入口中而感染。患者也可能通过咳嗽、喷嚏、谈话等造成经呼吸道传播。手足口病不会在人和动物或宠物间传播。
主持人：人感染后会多长时间发病呢？
刘厅长：从感染到出现症状通常是3- 6 天。发热是手足口病常见的首发症状。
主持人：目前，医院是如何诊断手足口病呢？
刘厅长：卫生部总结近期对安徽阜阳肠道病毒(EV71 ) 感染病例进行医疗救治的经验，制定了《肠道病毒(EV71)感染诊疗指南(2008年版)》，我们已对省、市、县、乡医疗机构相关医务人员进行了全员培训，使他们全面、准确地掌握手足口病的诊疗技术。医生通常能根据病人的年龄、病人或家长诉说的症状，以及检查皮疹和溃疡来鉴别手足口病。确诊是不是肠道病毒(EV71)感染，需要通过实验室检测。不过，病毒检测需要1周以上的时间才能出结果。
主持人：有网友问，手足口病怎样治疗？它能预防吗？
刘厅长：手足口病是可防可治的。目前还没有针对手足口病的疫苗和特效治疗药物，主要是通过对症治疗，减轻发热、头痛和口腔溃疡引起的疼痛。刚才我已介绍了，一般是可以自行痊愈的。
这里我想特别强调一下预防问题。只要做好个人卫生、环境卫生、食品卫生，就可以有效预防，降低被感染的可能。大家要注意做到以下几点：
1.儿童、家长、托幼机构工作人员要勤洗手，养成良好的个人卫生习惯，特别是饭前便后、外出回家要洗手。
2.不喝生水，不吃腐败变质的食品，需生吃的瓜果蔬菜要用流动水洗净，海鲜和肉类要充分煮熟。不要到卫生状况不好的小餐馆或路边流动摊贩就餐。冰箱保存的剩菜剩饭时间不能过长，再次使用前一定要充分加热。
3.注意婴幼儿的营养，儿童要适度运动，保证充足睡眠，这样可以提高免疫力。
4.托幼机构要每天对玩具、用具等及时进行清洗消毒，阻断间接接触传播。
5.在高发季节，托幼机构和小学要开展学生晨检。一旦发现疱疹症状儿童，要动员家长对其进行家庭隔离治疗。尽量避免带孩子出入人群拥挤、空气不流通的公共场所，不要与疑似患儿接触。生病时,要尽快就医,请假在家多休息，注意居家环境卫生清洁和通风。
6.有关部门要加强食品与环境卫生监督工作，减少手足口病传播条件。
总之，手足口病主要通过消化道、呼吸道和分泌物密切接触等途径传播，只要搞好环境卫生、食品卫生和个人卫生，手足口病是可以预防的。
主持人：目前我省手足口病防治工作开展情况怎么样呢？
刘厅长：目前我省临床报告的手足口病都是轻型病例，呈散发状态，不是集中暴发，没有重症病例，没有死亡病例。
省委、省政府高度重视我省手足口病的防控工作，卫生部门已采取相应防控措施，成立了手足口病防控领导小组，组建了各级预防控制和医疗救治小组，制订并印发了防治技术方案，深入开展防控工作，加强疫情监测和报告，迅速完成各级医务人员全员专业技术培训，能够做到早发现、早报告和早治疗。各级卫生部门还通过开展健康教育活动，普及手足口病预防知识，指导各地特别是托幼机构及学校，开展卫生综合整治，对厕所和公共活动场所严格清理和消毒，积极开展灭蝇灭蚊，讲究个人卫生，做到饭前便后洗手，坚决防止手足口病在我省的蔓延和流行。省卫生厅还派出多个疾控和临床专家组分赴各地督导检查，指导各地工作。
另外，我省还根据卫生部要求，从河南省人民医院、郑州大学第一附属医院选派了9名以儿科医疗、护理专业为主的优秀专业人员，组成了救治医疗队，携带价值5万元急需药品，到安徽省阜阳市开展手足口病医疗救治支援工作。
我想强调一下，在普及防治知识方面，新闻媒体发挥了重要作用，在这里表示感谢。
主持人:非常感谢刘厅长在百忙之中给广大网友答疑解惑。
刘厅长:谢谢各位网友对我们工作的关心和大力支持，希望通过我们的共同努力，共同做好手足口病的防治工作，谢谢！
主持人:好，我们今天的访谈就到这里，感谢各位网友的参与。
责任编辑：李瑞